قالب وبلاگ

آمارگیر وبلاگ

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

آموزش بهداشت و ارتقای سلامت
حسن شهبازی: دانشجوی دکتری آموزش بهداشت و ارتقای سلامت 

برای راهنمایی در زمینه پایان نامه، آنالیز داده ها، طراحی پرسشنامه، مقاله نویسی، پروپوزال نویسی ، دریافت جزوه  های کارشناسی ارشد و دکتری آموزش بهداشت و ارتقای سلامت و هر مورد دیگری که از دست اینجانب بر می آید می توانید با ایمیل:  sh.hasan333@gmail.com و شماره تماس 09139776513 در ارتباط باشید.


برچسب‌ها: کارشناسی ارشد, دکتری, آموزش و ارتقای سلامت, پایان نامه, آنالیز داده ها
[ پنجشنبه بیست و یکم آذر 1392 ] [ 1:59 ] [ حسن شهبازی ]

به نام خدا

علی درستکار مجری برنامه دانه شبکه 4:

تالیف 4 کتاب ، 44مقاله فارسی ،32مقاله لاتین در مجلات بین المللی ،60مقاله در همایش ها و کنگره های ملی ،35مقاله در کنگره های جهانی، پژوهشگر نمونه علوم پزشکی زاهدان ،زن نمونه ، استاد نمونه ،دریافت جایزه به عنوان زن نمونه پژوهشگر از ریاست جمهور سال 1385 ، معلول نمونه در زمینه پژوهشی 1387 و دریافت نشان درجه 2 پژوهش از ریاست جمهور . در دوران کودکی دچار تب ودر نتیجه تزریق نادرست پنی سیلین گرفتار معلولیت شده اند وتا الان شجاعانه ،راسخ و نستوه با این مشکل مبارزه نموده اند و به عنوان شخصی خدمت گذار وماثر و فخر آفرین برای هر یک از ما ایرانیان خدمت کرده اند و می کنند با کمال نشاط انگیزه و توان ،آنقدر که من (مجری) در مقابل ایشان احساس ریزی کرده ام .

زندگی نامه دکتر فاطمه رخشانی از زبان ایشان :

متولد 1343 در استان سیستان و بلوچستان شهر زاهدان می باشم در خانواده ای متوسط با 8 فرزند که من فرزند سوم بودم . در سن 3 سالگی در یک اپیدمی فلج اطفال مبتلا به این بیماری شدم و مجبور به استفاده از عصا وصندلی چرخدار شدم که هم ازلحاظ جسمی و هم فرهنگی تحمل این شرایط برایم سخت بود . مثلا جلوی روی خودم به پدرم میگفتند این بچه را اذیت نکن و مدرسه نیار ولی پدرم شدیدا به این موضوع اعتراض داشت و می گفت اگر همه بچه ها من درس نخونند این یکی باید بخونه و خوندم و با راهنمایی اساتید رشته آموزش بهداشت را انتخاب کردم و سال 67در دانشگاه تربیت مدرس فوق لیسانس آموزش بهداشت پذیرفته شدم .در همان جلسه اول در دانشگاه تربیت مدرس یکی از اساتید که خیلی به من لطف دارند و من هم همینطور پرسید که چرا با این شرایط جسمی اومدی رشته بهداشت چون بهداشت رشته ایست که فرد باید بتونه مرتب به خانه بهداشت روستاهها و جاههای مختلف سرکشی کند واین برای تو سخته و من چون خیلی این جمله "نمی تونی نمی تونی" را شنیده بودم با وجود اینکه جلوی همکلاسی هام گفتند ولی من هم گفتم این هم مثل بقیه است و مطمئنا من از پسش بر میام و دوستان وهم کلاسیهای من می دونند که هیچ کس به اندازه من روستا و خانه بهداشت کار نکرد اینقدر که من روستا رفتم هیچ کدام از هم رشته ای های من نرفتند. در سال 1370بعد از فارغ التحصیلی به عنوان عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان شروع به کار کردم و به دلیل نیاز دانشگاه علاوه به تدریس کارهای اجرایی هم انجام می دادم و این به دلیل تازه تاسیس بودن دانشگاه بود و نیازمند این همکاری بود ومن مسئولیت آموزش بهداشت کل استان را بر عهده گرفتم .وهمزمان که رئیس دانشکده بهداشت بودم دانشجوی دکترای آموزشی بهداشت هم بودم. همچنین معاونت پژوهشی دانشگاه و از این مسوولیت های هم زمان در طول مدت تحصیل و کار زیاد داشته ام و شبانه روزی کار می کردم و از صبح تا 11:30شب کار می کردم 4 سال بعد از گرفتن دکتری ،مدرک دانشیاری را گرفتم وسال 88مدرک استادی را در این رشته گرفتم . دانشیاری نفر چهارم در کشور و اولین دانشیار زن بودم در استادی هم نفر سوم بودم . من همیشه تمام روز از خودم حساب می کشیدم و می گفتم از بقیه عقبم روزهایی که خیلی کار می کنم ودر آخر روز احساس خستگی مفرط (در حد مرگ ) می کنم خیلی خوشحالم. وبه این دلیل زیاد کار می کنم که فکر می کنم دلیلی داشته که خلق شده ام و باید کار کنم و هنوز بعد از سالها با خودم می گم هنوز اون کاری که خدا من رو به خاطر ش خلق کرده انجام نداده ام و معتقدم اگر روی این ویلچر نبودم این موقعیت را نداشتم الان سالهاست که ویلچر رو نمی بینم و دیر متوجه می شوم که این هست خیلی ها که همراهم می آیند گاهی می گویند فلان جا میتونی بری ؟!!و من می گویم که چرا نتونم برم من خیلی وقتها با دوستام به کوه رفتم وبا ویلچهر شکسته پایین اومدم !!برای اینکه اصلا فکر نکردم که نباید این کوه را بروم اینکه فرد بتونه خداوند را پشت سر خودش داشته باشه و یک روح بزرگ داشته باشه می تونه با هر شرایطی بهترین آدم باشد مطمئنا وقتی خداوند می گوید که انسان خلیفه من بر زمین است از این خلیفه بودن هدفی دارد ومن هنوز دنبال این هستم که خداوند از حضور من به دنبال چه چیزی بوده که امیدوارم تا پایان زندگی ام انجام بدهم .

مجری: هر کدام از ما در خانواده هایی به دنیا می آییم که دارای سطح مشخص و دارای سطوح متفاوتی از دانش و بینش به همین دلیل به شکل های مختلفی تربیت می شویم بینش و جهانبینی و ایدئولوژی و نگاه ما به زندگی و دنیا متفاوت است اما این امکان را هم خدا وهم جامعه به ما داده که بتوانیم به شخصیت های کمال یافته و دارای بینش بلندبه شخصیت های رفیع و بلند قامت نگاه کنیم و بلند نظر و دور اندیش و بلند همتی را از ایشان بیاموزیم من به شخصه این افتخار رادر زندگی ام که بتوانم به بهانه های مختلف در محضر شخصیت های مختلف ایران بنشینم و اگر قابل باشم کسب بزرگی کنم و بزرگی بیاموزم چرا فکر می کنید همیشه عقب هستید ؟.

دست خودم نیست من همیشه دشمن عقربه های ساعت هستم ونگاه می کنم ببینم که چطور می گذرانم و سعی می کنم روزهام فعال باشد و اگر روزی کمتر کار کنم احساس می کنم روز خوبی نیست وناراحت هستم ونکند خیلی کارها داره انجام میشه ومن فرصت انجام دادن آن را ازدست می دهم .

مجری : از روزهای اولی که متوجه شدید به این بیماری دچار شده اید بگویید.

همیشه معتقدم آنچه که خداوند مقدر کرده برای انسان اتفاق می افتد و پدر من هم واسطه ای بودند از طرف خداوند ولی واقعا برای من سنگ تمام گذاشتند ودر آن زمان پدر من 6 کلاس سواد داشت ولی خیلی با شعور و عقل بسیار بالا تصمیم قطعی داشت که از بین بچه هاش حتما من ادامه تحصیل بدم .ایشون شغل ارتشی بود ولی بعد از این اتفاق که برای من افتاد خیلی زود خودشان را بازنشسته کردند تا من را به مدرسه ببرند و بیاورند و خداوند زحمت ایشان را بی نتیجه نگذاشت و وقتی داشت از دنیا می رفت می گفت که خیلی برام مهم بود که از بین 8 تا بچه ام به جایی رسیدی و مستقل شدی و خیلی ها هم به تو وابسته شده اند (از لحاظ علمی) مجری : از بقیه اعضاء خانواده بیشتر درس خوندید؟ بله من از همه اعضاءخانواده بیشتر درس خوندم و کار کردم ان شاءا...همه پدر و مادرها در تربیت فرزندانشان موفق باشند مجری: ان شاءا...همه بچه ها هم در خوشحال داشتن پدر و مادرشون موفق باشند.

مجری : تصویر شما را در زلزله بوشهر ،در افغانستان در سیستان و بلو چستان دیدیم در حج دیدیم وقتی مدال ورزشی به گردن داشتید را دیدیم من عنوان پیامبری بهداشت را به شما دادم چون پیامها ی سلامت را به مردم می رسانید .این رشته چه رشته ای است آیا یک دانش است یا یک فن است؟

علت اومدن من به این برنامه واقعا پرداختن به زندگی من نبود و این بخشی ازبرنامه شما بود ولی بیشتر به خاطر اینکه در رابطه با رشته خودم طرح موضوع بکنم حضور پیدا کردم اول باید فرق بین بهداشت و درمان را بگویم .ما وقتی صحبت از درمان می کنیم مثلا درد دندان داریم مسلما تصمیم میگیریم درد را کم کنیم اولین کاری هم برای کسی که دردش را کم کند می گوید خدا را شکر دست شما درد نکند که درد دندان من را کم کردید مثلا قرص می خورد یا می کشد این اون بخشی است که مردم خودشان می آیند دنبالش و قطعا تا به نتیجه نرسند ولکن آن نیستند.اما بحث بهداشت بیشتر مباحث پیشگیری است مثلا همین بحث دندان اگر ما هر روز به مردم بگوییم هر روز یکی دو بار مسواک بزنید و تا آخر عمر باید مسواک بزنید نتیجه مسواک زدنشون را نمی بینند خوب دندونشون خراب نمیشه و ممکنه مرتبط ندونند که مسواک زدن باعث حفظ دندانهایشان شده به این دلیل است که نتیجه بهداشت برای مردم و مسئولین دیر مشخص می شود یا اصلا ملموس نیست درمان را مردم به زحمت و به هر ترتیبی است از ما می گیرند .ولی بهداشت را به هر شکلی که هست باید به مردم بدهیم به همین دلیل این سیاستی است که همه ما باید در نظر بگیریم وهم سیاستمداران ما و همه در این فرضیه اهتمام آن را داشته باشیم .بحث آموزش بهداشت اصل و پایه کارهای بهداشتی است یعنی وقتی صحبت از پیشگیری می کنیم اولین چیزی که طرح می شود این است که چگونه پیشگیری از بیماری ها اتفاق می افتد مسلما رفتارهایی که مردم دارند می تواند منجر به این بشه که مردم سلامتشان را حفظ کنند .یکی از اصول اولیه مراقبتهای بهداشتی در سازمان جهانی بهداشت مطرح شد بحث آموزش بهداشت بود اینکه مردم باید آموزش لازم را ببینند و بدونند که چه رفتارهایی باید داشته باشند واین آموزش منجر به تغییر رفتار شود .آموزش بهداشت به دنبال این است که نیازها را شناسایی کند مشکلات مردم را شناسایی کند و برنامه ریزی کند و بر نامه ها را اجرا ،مدیریت کند تا منجر شود به اینکه تغییر رفتار اتفاق بیافتد و این رفتار به ارتقاءسلامت کمک کند نه اینکه ما وایسیم مردم بیمار شوند و بیایند ،ما مردم را توانمند می کنیم وخود یک شهروند آگاه با اطلاع کامل که بتواند تشخیص بده الان دم افطار چی بخوره وچی نخوره این را خورد چه قدر کالری دریافت کرده چقدر از آن مورد نیازش بود اینکه این علامت را دارد آیا باید پیش دکتر برود یا نرود ما خیلی چیزهارا باید به مردم بدهیم تا مردم به یک شهروند آگاه و مطلع تبدیل شوند و تصمیم گیری درست در مورد سلامتی خود بکنند . بحث آموزش بهداشت فقط این نیست که به مردم چیزی را یاد بدهیم ،آموزش باید منجر به تغییر نگرش و رفتار شود تا موفق باشد آموزش یک فرایند است ببینید صدا و سیما می تواند در تغییر رفتارها خیلی نقش داشته باشد ولی همه رفتارها را از طریق صدا وسیما نمی توانیم تغییر دهیم ما معتقدیم اگر فردی اولین بار با یک موضوع مواجه شود 16درصد جمعیتی که این مطلب را می گیرند ممکن است بلافاصله از آن اطاعت کنند مثلا من بگویم که موقع افطار این چیز را نخور 16درصد کسانی هستند که بلا فاصله انجام خواهند داد .سایر افراد نیاز به آگاهی و انگیزه بیشتر برای پذیرفتن دارند از آنطرف 16درصد هم هستند اصلا قبول نمی کنند رفتار را انجام دهند . پس در این فرایند که ما اطلاعات را می دهیم و انتظار داریم مردم کن فیکون شوند و فرد رفتار را انجام دهد اشتباه محض است مثلا بگوییم که فعالیت بدنی روزی نیم ساعت داشته باشی وفرد هم این کار را بکند . در حال حاضر در نظام بهداشت ما گاهی اوقات این تصور هست مثلادر مورد دخانیات فکر می کنند اگر بگوییم که سیگار نکش ع افراد سیگار نمی کشند؟ این تصور غلطی است که در رابطه با آموزش وجود دارد چون تغییر رفتار تحت تاثیر خیلی چیزها است یک جزءبسیار کوچکش دانستن است ولی در کنارش اینکه چقدر فرد باورها و اعتقاداتش با این حرفی که می زنیم همخوانی دارد وچقدر در مسیر انجام این کار موانع جلوش است وچقدر نسبت به انجام این کار حساسه که اگر این کار را انجام ندهد منجر به یک مشکل جدی می شود ،چقدر اطرافیان حمایتش میکنند مثلا تا بلند میشود برود فعالیت بدنی انجام دهد یکی بگه بابا ول کن حوصله داری، چقدر خودش فکر می کند خود کار آمدی دارد و اعتماد به نفس دارد ومدیریت بر رفتار خودش دارد خیلی سلسله مواردی هست که باید پیش بیاد تا یک رفتار اتفاق بیافتد بعد از آن خیلی چیزهای دیگر هم هست .آیا قانون این رفتار را حمایت می کند آیا سیاست های موجود رفتار را حمایت می کند ؟یک زمینه پیچیده ای در بحث رفتار وجود دارد برای همین رشته ما یک رشته بین رشته ایست یعنی هم بهداشتی هم علوم تربیتی ،هم انسان شناسی هم ارتباطات و....تلفیقی اند از اینها باعث می شود که آن چیزی که سیستم بهداشت به دنبال آن هست اقدام کند .

مجری : پس یک علم است ؟

بله یک علم است که در آن الگوهای مختلف رفتاری آمده برای اینکه این چطور رفتارها را آنالیز کنیم چطوری برای این رفتارها محتوا تولید کنیم؟ چه طوری برنامه ریزی و اجرا کنیم ؟و چه طوری حمایت طلبی کنیم؟ .یعنی تمام این مسیر را به عنوان یک فرد مرجع در کنار سایر رشته ها قرار می گیرند .یک متخصص تغذیه می داند که چه چیزی باید به مردم بگویدولی یک آموزش بهداشت چطور گفتن آن را بهتر می داند و به متخصص تغذیه می گویند اگر این مطلب را به ابن شکل بگوئید مردم بهتر متوجه می شوند . مثلا اگر این مطلب را در این روز ،ساعت و تاریخ برای برخی این طور و برای برخی دیگر آنطور بگوییم کمک می کنند که آموزش به مردم موثر تر باشد . رشته آموزش بهداشت از زمانی که وزارت الصحه 1320تشکیل شد تحت عنوان آموزش همگانی شروع به کار کرد ولی در برخی سالها برای کوچک سازی دولت واحد آموزش بهداشت را حذف یا ادغام کردند. مجری : پس سرمایه گذاری روی پیشگیری باعث می شود ما به این مرحله برسیم ما در یکسال چیزی حدود 5/6میلیون نفر از ایرانی ها نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند وچیزی در حدود 75میلیون نیازبه بستری شدن ندارند این 5/6میلیون نفر زیاد است اما در مقایسه با جمعیت کل که ما داریم رقم بسیار پایینی است و ما داریم هزینه های مان را برای این عده کم متمرکز می کنیم . باید ببینیم که چقدر هزینه را صرف افراد بیمار و چقدرهزینه را صرف بیمار نشدن افراد سالم باید بکنیم مثلا در خانواده هزینه سلامت را بگذارند وقتی یکی از اعضا خانواده مریض شد همه بودجه را خرج آن کنند. وقتی ما میگیم در بحث مواد غذایی سبزیجات بیشتر مصرف بکنیم نگاه کنیم ببینیم که این بهتر است یا گوشت که ما می گوئیم یه کم کمتر مصرف شود اگر در خانواده داریم این کار را می کنیم در واقع پیشگیری می کنیم ولی اگر این کار را نکنیم یکی بیمار می شود و تمام پول خرج آن می شود و از آن بدتر آن نگرانی و غصه و سلامت روانی که اعضا خانواده باید بابت بیماری بگذارند پس اینکه در خانواده چقدر برای سلامت هزینه می کنیم برای خریدن مسواک وخمیر دندان و اینکه بچه هایمان را بیاریم به سمت اینکه روزانه پیاده روی کنند اینها همه مواردی است که اگر کنار هم بگذاریم و ما وآن را پیشنهاد می کنیم خیلی گران قیمت نیست آن چیزی که می گوییم نخرید اتفاقا گرانتر است و این را مردم باید در خانه های خودشان چک کنند که آیا به این سمت میروند حرکت می کنند یا نه ؟ اگر بخواهند ببینند دولت چگونه دارد عمل می کند را باز به همین شیوه می توان عمل کرد چون این بحثها در دنیا مطرح است از سال 1986تمام دنیا بحث ارتقاء سلامت را مطرح کرد گفتند اگر قرار باشد سلامت مردم تضمین بشود ما نباید زیر آبشار وایسیم و چند تا آمبولانس بگذاریم و افرادی که از آبشار می افتندرا نجات دهیم یکی باید برود بالا که چرا افراد می افتند . دولت باید به سمتی برود که اون قسمت ماجرا را ببیند .چون اصل ماجرا آنجاست اگر بالا را درست کند کمتر ضرر می کند اینکه پیشگیری در بحث دولت مردان هست؟ اینکه چقدر دولت اهتمام دارد که آموزش را به مردم بدهد چقدر مردم را توانمند می کنیم ،چقدر مردم در مراجعه به ما به عنوان سیستم بهداشت و درمان دارند مطالبی در مورد سلامتی خودشان یاد می گیرند من به عنوان یک پزشک ،پرستار و یا کارشناس بهداشت مردم را در مورد مشکلاتشان آگاه می کنم آیا مواد غذایی که به مردم میرسد سالم هست یا نه آیا این هوا داره آلوده تر میشه یا نه و خیلی چیزهای دیگر مثل جاده هایی که دارد سلامتی مردم را به خطر می اندازد آیا در حال اصلاح است یانه ؟ در حال حاضر در دنیا سلامت در همه سیاستها مطرح است . ایا همه سیاستهای ما به سمت این می رود که سلامتی جسمی ، روانی اجتماعی و معنوی مردم را در واقع وظیفه خودش بداند ؟یعنی قبل از اینکه سیاستی را اتخاذ کنیم ببینیم که آیا ممکن است این سیاست روی سلامتی تاثیر داشته باشد ؟ اگر اینطور فکر کنیم داریم با دید پیشگیری به سلامت مردم فکر می کنیم اگر همش داریم روی تجهیزات ، دارو و درمان بیمارستان تمرکز داریم یعنی به یک جزء کمتری از مردم خدمت ارائه می کنیم

مجری : آیا این همان معنی Health care است ؟

خیر Health care شامل همه خدمات اعم از پیشگیری و درمان می باشد . مجری : حافظه من می گوید که در این دولت توجه بیشتر به تجهیز بیمارستانها و تجهیزات دارد البته نمی خواهیم طوری صحبت کنیم که خستگی به تن اینها هم بمونه ، می خواهم این سوال رو مطرح کنم ایا واقعا در این باره کم گذاشتیم در زمینه آموزش بهداشت ، آموزش پایش سلامت و مسلح کردن مردم به دانش و دانایی ؟ ایا در مقایسه با کشورهای نظیرمون در دنیا چقدر جلو یا عقب هستیم و وضعمون چطوره ؟ ما همین الان سیستم درمانمان هم نیازمند توجه ویژه هست شک نکنیم که مردم در بحث درمان آن چیزی که حقشون هست را ندارند و هزینه از جیب مردم بسیار بالا بوده و دولت باید به فکر آن باشد .

مجری : یعنی این به معنی کم کردن آن نیست ؟

یه زمانی گاندی بزرگترین بیمارستان کشورش رو می خواست افتتاح کنه ولی چهرش زیاد خوشحال به نظر نمی رسید ازش پرسیدند که چرا خوشحال نیستی ؟ گفت من خوشحال بودم اگر یک روز این بیمارستان بسته می شد . اگر ما ببینیم هر روز نیازمند این هستیم که تختهای بیمارستانیمان را بیشتر کنیم و بیمارستانها یمان بیشتر کنیم یعنی یک جامعه بیمار ده داریم پس باید به این فکر باشیم که آن سمت قضیه را بهش نگاه کنیم . مجری : این موضوع هم دو سو دارد یعنی در سوی جامعه پزشکان هم باید به این موضوع دقت کنیم ونباید به این نگاه آلوده شود که مبادا بیمارستانهای ما خالی شود و خوشحال نیستم بگم که نگاه تجاری به مطب در حال غلبه شدن و حاکم شدن است . دستگاههای مجهز و بسیار گران قیمت می آوریم به عنوان تجهیز بیمارستانها و بالا کشیدن سطح درمانمان ، بعد دنبال این هستیم که پول این دستگاهها رو دربیاریم و برای اینکه پولش دربیاد خیلی از این نسخه هایی که ضروری نیستند نوشته می شوند و باعث معتاد کردن مردم به درمانهایی می شود که ضرورتی ندارند و یا طی مراحلی از درمان که لزوما ضرورتی ندارد . در مقابل کم سوادی برخی از پزشکان و یا تنبلی آنها در مرحله تشخیص و استمداد از دستگاههای پیشرفته به صورت نابجا و جابجا بخشی از مشکل است .از طرف دیگر ما هم نباید عادت به مراجعه به پزشک کنیم و اگر نبود فریاد بر آوریم همچنین نه پزشکانمان طوری رفتار کنند که حتما ما بریم پزشک . از طرف دیگر دانش ما هم باید بالا برود دولت ، پزشکان ، خاص و عام همه باید تلاش کنیم که دانش ما بالا برود و رفتارهایمان با لا برود . این بحث که شما می کنید در تمام دنیا هست . هر کسی در شغل خودش به دنبال کسب درآمد است . بحث ما در رابطه با سیاست های اصلی و حاکم است در علم پزشکی هیچ جای دنیا این اجازه به کسی داده نشده چون با سلامتی مردم سرو کار دارند و این اتفاق را سیاست های حکومتی مدیریت می کنند. فنلاند از کشورهایی است که در ارتقاء سلامت موفق بوده و کشورهای اروپایی مثال می زنند و از اون تقلید می کنند پارسال اعلام کردند که ما اصلا نیازمند دانشکده و دندانپزشک بیشتر نیستیم . چون کاری کردند که مردم انقدر از پوسیدگی دندان پیشگیری کردند که هیچ پوسیدگی دیگر اتفاق نمی افتد . وقتی دیدند که نیاز به مراقبت های دهان و دندان ندارند از اون طرف ورودی های دانشکده رو کم کردند . در بحث ارتقاء سلامت دولت دائما باید نیازسنجی کند که اینجا چقدر نیاز هست و هدف در تمام این موارد باید سلامت مردم باشد یعنی ارتقاء سلامت مردم به نحوی که مردم کمتر بیمار شوند . ما در ایران در سالهای اخیر خیلی دانشکده دندانپزشکی داشتیم و دانشجوی دندانپزشکی زیاد تربیت کردیم اما امار ما نشون میده که هر چقدر آمار تعداد دندانپزشکی ما بیشتر شده تعداد دندانهای پوسیده مردم هم بیشتر شده چون دانشجوی دندانپزشکی ما فارغ التحصیل شده و فقط کار درمانی می کند و نه پیشگیری . ما با تربیت این نیروهای انسانی که در حال حاضر در کشورمان وجود دارد نتوانستیم به ارتقاء سلامت برسیم و جامعه روز به روز بیمار ده تر می شود و باید مراقب این قضیه باشیم

مجری : در مورد اصطلاح سواد سلامت توضیح دهید یعنی چه ؟

سالهای اخیر شنیدیم که اگر کسی اینقدر سواد نداشته باشد بی سواد است و عقب است حالا سواد سلامت معنی اش این است که هر فردی به یک حدی از توانمندی برسد که بتواند در مورد هر چیزی در زمینه سلامت خودش اگر سوالی برایش پیش آمد بتواند اطلاعات مربوط به آن موضوع را از یک جایی بدست بیاوریم و آن اطلاعات را درک کند به عبارتی من نیام یک جوری مطلب رو به مردم بگم که مردم متوجه نمی شوند در برخورد سیستم پزشکی و درمانی اکثر مردم حرفهای تیم پزشکی را متوجه نمی شوند چون ما خیلی ساده صحبت نمی کنیم یا سعی نمی کنیم ساده حرف بزنیم اکثر اوقات اصلا حرف نمی زنیم و این خیلی فاجعه است که حرف نزنند .در دنیا می گویند مردم مشتری ما نیستند بلکه شریک ما در درمان هستند یعنی مریض خودش انتخاب می کند مثلا این درمان یا آن درمان را .حتی در مورد یک بیمار سرطانی خیلی راحت می گویند این پولی که خرج می کنید باعث می شود که اینقدر مدت زنده بمونی حالا خودت تصمیم بگبیر اینقدر پول را می توان برای اینقدر زنده موندن خرج کنی یا نه این در حالی است که در کشور ما اصلا انجام نمی شود . پس سواد سلامت یعنی ما اطلاعات را بدست بیاوریم درک کنیم بعد در مورد سلامتیمان تصمیم بگیریم . اگر ما تونستیم در مورد سلامتیمان تصمیم بگیریم آنوقت می گوییم که ما به سواد سلامت لازم رسیده ایم و این در دنیا به عنوان شاخص مطرح است در صورتی که چنین اتفاقی بیافتد به سمت ارتقا سلامت حرکت کرده ایم .

مجری : راه اندازی شبکه سلامت و رادیو سلامت در این زمینه نقش داشته است ؟

بله حتما نقش داشته است اما این نکته باید توجه کنیم که ممکن است یک مادر برای شیر دهی مشکل داشته باشد آیا همان لحظه امکان هست که به اطلاعات دسترسی داشته باشد . اما اگر یک تلفن باشد و بداند اگر این شماره را بگیرد می تواند به جوابش برسد یا در سایت اینترنت برود می تواند جوابش را پیدا کند و یا کتابی را یک وقت به او داده باشیم که در اون سوالات رایج شیردهی باشد . مجری : الان در این زمینه وضعیت ما خوب است . بله ولی ممکن است اطلاعات را از سایت هایی بردارد که معتبر نباشد

مجری : خیلی وقتها نمی دانند که چطور باید بگردند . بنابراین اگر به این سمت برویم کارکنان هم باید یک سری مهارتهایی را داشته باشند مثلا من به عنوان یک دانشجوی پرستاری وقتی فارغ اتحصیل شدم بدونم که چطور باید با مردم برخورد کنم چگونه اطلاعاتی را که مردم نیاز دارند را بگم در واقع مهارتهای برقراری ارتباط را به آنها یاد بدهیم متاسفانه این توی کوریکولوم آموزشی ما نیست . در حالی که جز مباحث آموزشی مهم است که در کشورهای دیگر تا کسی این کار را یاد نگیرد فارغ التحصیل نمی شود اونجا اگر طرف بلد نباشد که با مراجعه کننده اش خوب برخورد کند باید آنقدر صبر کند تا یاد بگیرد . اینجا اگر پرستار بلد نباشد فشار خون بگیرد فارغ ااتحصیل نمی شود .

مجری : من تاکید می کنم روی بخش حرف زدن با بیمار از سوی همکاران شما و این خیلی مهمه به خصوص که اگر درمان طول می کشد و درهمان فرصت می تواند آموزش دهد . ما به این می گوییم فرصت طلایی آموزش یعنی همون موقع که فرد دارد مراقبت دریافت می کند بیشترین انگیزه را برای آموزش دارد . این کارکنان باید یاد بگیرند که از کلمات ساده استفاده کنند اکثر تیم پزشکی از اصطلاحات خاص استفاده می کنند من یکبار از برنامه خودتون دیدم که یکی از متخصصین داشت میگفت اگر کسی"فیستول" داشته باشد و شما عمدا پرسیدید فیستول یعنی چه ؟ ناخود آگاه تیم پزشکی اصطلاحات غیر معمولی را برای مردم می گویند .اما نظام آموزشی به اینها یاد می دهد باید وقتی با مردم صحبت می کنیم به جای کلمه فلان یک کلمه مناسب تر را بکار ببرند .حتی کلمات رایج در بین مردم مختلف و فرهنگهای مختلف ممکن است متفاوت باشد . رشته هایی مثل آموزش بهداشت در واقع دارند این جریانات را رصد می کنند اشکالات را پیدا می کنند و به سیستم گزارش می کنند . یکبار یکی از دانشجوهام رو فرستادم خانه بهداشت و ازش خواستم نگاه کند کارمند ما که آموزش می دهد ، فرد چه چیزی ازش یاد گرفته یکبار تو بخش واکسیناسیون از مراجعه کننده پرسیده بود شما چه یاد گرفتید ؟ گفت کارمند از من خواست که کمپرسی آب سرد بزارم روی محل واکسن و نمی دونم چطور باید کمپرسی رو روی دستش بگذارم ؟بنابراین این کمپرس آب گرم و سرد و که فکر می کنیم همه می فهمند رو خیلی ها نمی فهمند پس اینکه ما از چه کلماتی استفاده می کنیم خیلی اهمیت دارد و مراقب باشیم که مراجعه کننده ما یا در واقع شریک درمانی ما این را متوجه می شود یا نه ؟ ببینید توی بحث ارتقاءسلامت که اگر وقت باشد ورود کنم خوب می شد. رشته آموزش بهداشت یک تاریخچه ای دارد یک زمانی فقط روی این تاکید می کردیم که آموزش بدهیم تا رفتارها تغییر کند بعد از مدتی خوب متوجه شدیم که با این کار فقط مردم را بابت یک تغییر رفتار سرزنش می کنیم .دیگه کاری به بقیه موارد نداریم .در حالی که اینجوری نیست اگر من می دونم خوردن فست فود خوب نیست یا چیز دیگری خوب است ولی همینکه راه می روم قدم به قدم فست فود در اختیار من قرار داره یامثلا فرض کنید که من می دونم فعالیت بدنی خوبه ولی شرایطی که باید این کار را انجام دهم وجود ندارد یا مثلا فرض کنید که من می دونم کمربند ایمنی خوبه ولی تا قانون نگذاشتیم کمربند ایمنی تو کشور ما رایج شد .پس ببینید بعدا اومدند گفتند چیزهای دیگری حول وحوش این رفتار باید باشد از جمله محیط قانون وسیاست و....و اینها همه دست به دست هم باید بده تا رفتار شکل بگیره پس اگر من از مردم توقع داریم که مصرف سبزیجات ومیوه جات را تو خونه هاشون بیشتر بکنند باید یه کاری بکنم که توی سیاست هاشون با قیمت مناسب تری در اختیار مردم باشد اگر فکر می کنم که شیر کم چرب مردم مصرف کنند سلامتی اونها تامین میشه یه کاری کنم که شیر کم چرب ارزون تر ودر دسترس تر در اختیار مردم قرار بگیرد . فرض کنید شماروغن با کلسترول پایین می خواهید بخرید وقتی قیمتش بالا باشد مسلما نمی خرید .ببینید دنیا به این سمت حرکت کرده یکی این بحث که سلامت را در همه سیاست ها وارد کرده یکی اومده گفته هر چند وقت یکبار به مراقبت هایی که داریم انجام می دهیم باز نگری کنیم ببینیم این کاری که داریم می کنیم هنوز هم مضر هست یانه ممکن است سالها یه کاری را داریم انجام می دهیم بعد می بینیم نیازی به اون نداریم و همچنان داریم انجامش می دهیم . یکی دیگر اینکه محیط ها را سالم کنیم مثلا مدرسه یک محیط سالم باشد توش سلامت روانی، اجتماعی ، جسمی ومعنوی دانش آموز در نظر گرفته شود هم کارکنان و هم دانش آموزان- بیمارستان یک مکان ارتقاءدهنده سلامت باشد ،کارخانه همینطور، اداره همینطور پس از طرف دیگه بیاییم مهارتهای مردم را ببریم بالا و بحث دیگر اینکه بیاییم جامعه برای سلامت خودش اقدام کند یعنی مثلا این اخیرا خیلی رایج شده که مغازه زده می شود و نمایندگی فروش قلیون های فلان باید این جوری بشه مردم هم بگن نمی خواهم این مغازه رو اینجا بزنیم ، نزدیک خونه ما نیان از این چیزها بزنن یعنی اقداماتی که اجتماع برای سلامتی خودش دارد .یعنی یه کاری کنیم که مردم اگر قرار باشد شریک ما باشند در سلامت توانمندی را برایشان ایجاد کرده باشیم که بتونند به نظام ارائه خدمات ما کمک کنند.در صورتی که اینها همه اتفاق بیافتد ما می توانیم امیدوار باشیم که به سمت بهبود وضعیت سلامت جامعه در حال حرکت هستیم .

مجری : نتیجه ای که از این بخش می گیریم این است که در تصمیم گیری و تصمیم سازی جامعه نگر بیشتر باید اتفاق بیافتد به این معنی که اطراف دخیل در اون تصمیم حتما باید ملاحظه شوند از بعد روانشناسی ،پزشکی و اجرایی و سیاسی و حکومتی و از بعد مردمی . اگر بخواهیم همه این اتفاقها بیافتد باید همه اینها دیده شود یعنی اینکه اگر قانون گزار قرار است قانونی را مصوب کند و به آن قانون در بخث سلامت نگاه نکرده باشد در واقع این کار درتمام دنیا دارد اجرا می شود مثلا اینجا داریم سد می زنیم درست است است که کار خوبی داریم انجام می دهیم ولی باید ببینیم که آب این سد ممکن است سلامت مردم را به خطر بیاندازد .

مجری : یکه دقیقه وقت دارم که یک سوال مشترک را از میهمانم بپرسم که از صبح تا الان چه چیزی دیدید که شما را خوشنود کرده ؟ و ماو در اون خوشحالی خودتون شریک کنید .

انتصاب ریاست دانشگاه علوم پزشکی زاهدان بهترین خبری بود که به من رسید و من هر کجا باشم محال است مردم سیستان و بلوچستان از ذهنم بیرون بروند .

مجری : خیلی خوشحال هستم که فردی مثل شما دغدغه اش رشد علمی و آبادانی دانشگاههامونه و قد کشیدن عزت و احترام اجتماعیمون خیلی متشکرم اگر صحبت دیگری ندارید با شما خداحافظی می کنم .

ممنون فکر می کنم اگر ما واقعا علاقمند به سلامت همه مردم هستیم چه مردم ایران و چه تمام مردم دنیا ، ما باید یه کاری در رابطه با حمایت طلبی از سلامت مردم تحت ستم مناطق اشغالی داشته باشیم من فکر می کنم چون فردا روز قدس هست وظیفه ای داریم که باید به آن عمل کنیم .

مجری : فاطمه رخشانی استاد تمام دانشگاه شهید بهشتی خیلی ممنون از حضورتون در این برنامه

[ دوشنبه ششم مرداد 1393 ] [ 2:13 ] [ حسن شهبازی ]
مجله ي معتبر لانست نامه اي سرگشاده را به چاپ رسانده، كه در آن ٢٤ نفر از پزشكان دانشگاهي كه عمدتا ايتاليايي و انگليسي هستند، وضعيت اسفبار مردم غزه را به عنوان يك فاجعه ي انساني معرفي و تشريح كرده اند. مجله ي لانست اين امكان را براي پزشكان و دانشگاهيان و عموم مردم فراهم كرده كه اين نامه را امضاء كرده و حمايت خود را اعلام كنند. در لينك زير ميتوانيد نامه را ملاحظه بفرماييد و در صورت تمايل در سمت راست صفحه با وارد كردن نام و ايميل آنرا امضاء كنيد. طي دو روزي كه از انتشار نامه ميگذرد بيش از سيزده هزار نفر آنرا امضاء كرده اند. http://www.thelancet.com/gaza-letter-2014
[ یکشنبه پنجم مرداد 1393 ] [ 16:28 ] [ حسن شهبازی ]
........ مطالب قدیمی‌تر >>

.: Weblog Themes By Iran Skin :.

درباره وبلاگ

این وبلاگ برای استفاده دانشجویان آموزش و ارتقای سلامت طراحی شده است و امید است در این زمینه بتواند کمکی در راستای ارتقای سطح علمی دانشجویان کرده باشیم.
رتبه های کسب شده توسط نویسنده وبلاگ:
 کسب رتبه اول آزمون دکتری آموزش بهداشت وزارت علوم 1392
 دانشجوی نمونه کشوری در سال 1391
 دانشجوی نمونه دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد در سال 1391
 جوان برتر استان چهارمحال و بختیاری در اولین جشنواره جوان ایرانی در سال 1389
 پژوهشگر برتر شهرستان لردگان در سال 1391
 ورود به مقطع کارشناسی ارشد از طریق آیین نامه بدون کنکور استعداد درخشان 1388
 در حال عضو شدن در بنیاد ملی نخبگان جمهوری اسلامی ایران
شماره تماس: 09139776513
ایمیل: sh.hasan333@gmail.com
امکانات وب

فروش بک لینکطراحی سایتعکس